將呼吸機(jī)Air處連接到空氣壓縮機(jī)或中心供氣接頭處，將O2處連接到氧氣瓶減壓器接頭處或中心供氧接頭處。

(1)管路清潔：要仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留，若不沖洗干凈則難以達(dá)到徹底消毒的目的。

(2)傳感器的清洗：由于傳感器屬精密的電子產(chǎn)品，價格昂貴，并且有各自的性能特點(diǎn)，必須根據(jù)各自呼吸機(jī)的說明書或操作指南進(jìn)行清洗。

(3)呼吸機(jī)內(nèi)部主機(jī)的清潔：呼吸機(jī)內(nèi)部主機(jī)多為電子原件，不能使用常規(guī)方法清潔，需由工程師定期保養(yǎng)。

(4)呼吸機(jī)外殼的清潔：呼吸機(jī)外殼可用溫水紗布輕輕擦凈。明顯污染時可用酒精或含氯消毒劑擦拭。

目前，呼吸機(jī)管路的消毒常用方法有化學(xué)消毒方法、氣體熏蒸法、熱力消毒法。

(1)化學(xué)消毒方法

常用的有含氯消毒液、2%戊二醛堿性溶液、0.5%過氧乙酸溶液。

被消毒器材必須去凈痰跡、血跡、油污等。

被消毒物品必須全部浸入溶液中，徹底脫開各個連接部件。

消毒完畢，必須用滅菌蒸餾水將消毒液沖洗干凈。

(2)氣體熏蒸法

環(huán)氧乙烷氣體消毒可殺死霉菌，孢子及較大的病毒。環(huán)氧乙烷可穿透橡膠、塑料、玻璃紙、紙報等，無腐蝕性和破壞性，是比較理想的消毒方法。

環(huán)氧乙烷消毒后，有效期為一年，但消毒后不能立即使用，需經(jīng)一周時間待環(huán)氧乙烷揮發(fā)盡后，才能使用。

（3）熱力消毒法：

高溫高壓消毒法

在呼吸機(jī)使用過程中，裝有過濾紙者應(yīng)更換過濾紙，及時更換液體(使用中的呼吸注意濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。）為避免病原微生物的生長，繁殖及呼吸機(jī)腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體；浸泡消毒，晾干備用。

嚴(yán)禁沖洗及浸泡！用水擦拭外表，高溫高壓消毒，具體參照廠家要求。

5.傳感器的消毒

75%酒精浸泡15分鐘，自然風(fēng)干。一個病人使用后消毒一次。

75%酒精浸泡30分鐘。

檢查呼吸機(jī)的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐、接水瓶接口有無漏氣。由于呼吸機(jī)的型號不同，工作原理不同，檢測的方法也不同。通常情況下可采用潮氣量測定，壓力下降和耳聽手摸等方法檢測。

首先預(yù)調(diào)呼吸機(jī)潮氣量，接模擬肺，分別測定吸入管道和呼出管道內(nèi)的潮氣量，如果二者所檢測出的潮氣量相同，說明無漏氣。如果潮氣量下降，說明有漏氣現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)漏氣，可用耳聽手摸各處管路，漏氣處常在通氣時發(fā)生“嘶、嘶”的聲音，如果是管路破損或連接不緊可測知?dú)饬鞔嬖凇?/span>

主要是檢查呼吸機(jī)的工作壓和氣道壓，如果工作壓低于設(shè)定水平，說明供氣壓力不足或呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部管路漏氣，如氣道壓力低于正常，說明外部管路漏氣。

一般呼吸機(jī)均配有壓力、通氣量、窒息等報警裝置。可通過模擬呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，改變呼吸機(jī)的設(shè)置參數(shù)；增加氣道阻力；調(diào)節(jié)各種報警上、下限，通過呼吸機(jī)上的聲、光報警來檢測報警系統(tǒng)的性能是否完好。

呼吸機(jī)監(jiān)測系統(tǒng)的檢測：如吸入氧濃度、潮氣量或流量需校正校零。

呼吸機(jī)附加儀器功能的檢測：包括二氧化碳分析儀、濕化器、霧化器等的功能是否完好。

用物：注射盤及用物1套(復(fù)合碘消毒棉簽1包、無菌棉球1包、污物罐1個)、一次性動脈采血針1支、膠貼（必要時）1個。

1、操作者洗手，戴口罩。

2、查對醫(yī)囑及醫(yī)生開出的檢驗申請單，在醫(yī)囑本相應(yīng)位置打鉛筆勾。打印出抽血標(biāo)簽。

3、檢查用物有效期。

4、請第二人查對后，端注射盤攜檢驗申請單至病人床旁。

1、查對床號、姓名、檢驗申請單，向病人解釋操作目的，以取得配合。

2、選擇動脈穿刺部位，常用穿刺部位為橈動脈、股動脈，也可在肘部或足背動脈進(jìn)行穿刺。

3、協(xié)助病人采取適當(dāng)體位：橈動脈穿刺，病人手心向上，手腕伸直；股動脈穿刺，病人仰臥，下肢伸直并略外展、外旋。

4、選擇穿刺部位，觸摸動脈搏動最強(qiáng)處為進(jìn)針點(diǎn),穿刺部位肢體下放置墊巾。

5、打開采血針包裝袋，備好采血針。

6、取復(fù)合碘棉簽消毒穿刺部位（直徑為5-6cm）,取無菌棉球，夾于左手小指與環(huán)指之間。

7、取復(fù)合碘棉簽消毒操作者左手示指及中指。

8、左手示指及中指捫及動脈搏動并固定。

9、右手持采血針，從左手示指與中指之間垂直進(jìn)針或沿動脈走向與皮膚呈45度進(jìn)針，針頭一旦刺入動脈，血液即可進(jìn)入采血針內(nèi)。

10、按壓穿刺部位5-10min。

為血中H+濃度的負(fù)對數(shù)值，是主要反應(yīng)體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)的診斷指標(biāo)。正常值：動脈血7.35-7.45(平均7.40)。pH值<7.35為酸血癥,ph值>7.45為堿血癥，pH值<7.2表示病情危重；pH值<7.0危及生命。

2.動脈二氧化碳分壓（PaCO2）

是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。正常值：動脈：35-45mmHg（平均40）。PaCO2>45mmHg表示肺泡通氣不足，造成呼吸性酸中毒；PaCO2<35mmHg表示肺泡通氣過度，造成呼堿。

動脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓，是確定SaO2的重要因素。正常值：80-100mmHg，隨年齡增加，PaO2逐漸下降，PaO2=102-（0.33x年齡）。

分為標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）和實際碳酸氫根(AB)。前者指在動脈血二氧化碳分壓為5.3Kpa（40mmHg），溫度為37℃血紅蛋白全血氧合條件下，隔絕空氣的全血標(biāo)本所測得的血漿HCO3-含量，后者是指實際測得的人體血漿HCO3-含量，正常情況下二者相等。正常值：22-27mmol/L。

標(biāo)準(zhǔn)剩余堿指當(dāng)血液pH值偏離7.40時，用酸或堿將血液調(diào)整到pH值7.40時。所需要的酸或堿的量。反映總的緩沖堿的變化，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響。正常值：+3__-3mmol/L。BE>+3mmol/L表示堿過剩，BE<-3mmol/L表示堿不足。

PaCO2反映呼吸性因素，BE、HCO3反映代謝性因素。